Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV): Những điều cần biết

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt – cảm giác mất thăng bằng, choáng váng, đầu óc quay cuồng khó chịu.

Chú giải thuật ngữ

Các ống bán nguyệt: Các cấu trúc này hoạt động giống như một con quay hồi chuyển, với các ống được định vị theo ba chiều: hướng lên, hướng xuống và nằm ngang. Cùng với nhau, các ống bán nguyệt  gửi tín hiệu đến não của bạn về chuyển động / định vị của đầu bạn (ví dụ: khi bạn cúi xuống hoặc quay xung quanh.)

Otoconia: Các hạt tinh thể canxi nhỏ bé bị tách ra từ bên trong cơ thể bạn (nơi chúng có thể hòa tan) và di chuyển vào ống tủy hình bán nguyệt của bạn (nơi chúng không thể hòa tan).

Ốc tai: Cơ quan cảm giác “vỏ ốc” của tai trong có nhiệm vụ chuyển âm thanh thành các xung thần kinh được gửi đến não của bạn.

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là gì?

BPPV là một từ viết tắt y khoa của bệnh chóng mặt tư thế kịch phát lành tính Paroxysmal Positional Vertigo.

Đây là một dạng chóng mặt được cho là do canxi lắng đọng trong tai trong. Thuật ngữ y tế còn gọi lại otoconia. Otoconia thường cư trú ở hai phần của tai được gọi là tai và túi lệ nhưng khi chúng xâm nhập bất thường vào phần của tai trong được gọi là ống bán nguyệt, chúng có thể gây chóng mặt. BPPV thường xảy ra ở một bên tai và không xảy ra ở hai bên tai.

Nguyên nhân

Theo John Hopkins Medicine, có một số nguyên nhân gây ra BPPV. Có thể do chấn thương đầu, bệnh tai trong (thiếu máu cục bộ, viêm nhiễm, nhiễm trùng), đặt đầu ở một vị trí cố định trong thời gian dài (ghế nha sĩ, nghỉ ngơi trên giường), tập thể dục nhịp điệu cường độ cao, đạp xe trên đường mòn gồ ghề và suy tối đa theo thời gian. Nó cũng có thể được gây ra bởi các rối loạn bẩm sinh của tai trong. Đôi khi BPPV có liên quan đến tiền sử đột quỵ nhỏ hoặc bệnh Meniere .

Triệu chứng

Các triệu chứng của BPPV đôi khi có thể tự giảm bớt hoặc biến mất sau khoảng 6 tháng. Các triệu chứng của BPPV xuất hiện với những thay đổi trong tư thế của bạn như đứng lên từ tư thế nằm hoặc trở mình trên giường. Mỗi người sẽ xuất hiện nhiều triệu chứng khác nhau bao gồm :

Chóng mặt

Choáng váng

Mất cân bằng có thể gây khó khăn cho việc đi lại

Buồn nôn

Đau đầu

Chẩn đoán chóng mặt tư thế kịch phát lành tính

BPPV được chẩn đoán bằng cách sử dụng kết hợp các xét nghiệm y tế bao gồm tiền sử bệnh nhân và khám sức khỏe. BPPV thường đi kèm với rung giật nhãn cầu, một dấu hiệu “nhảy” của mắt mà đôi khi người quan sát có thể nhìn thấy hoặc bằng cách sử dụng một xét nghiệm gọi là điện tử học (ENG). Chụp MRI có thể được thực hiện để điều trị các rối loạn khác có thể được coi là đột quỵ hoặc khối u.

Điều trị theo chuyên gia

Thuốc chống buồn nôn như ondansetron hoặc thuốc dùng cho chứng say tàu xe có thể hữu ích trong việc điều trị chứng buồn nôn liên quan đến BPPV. Nếu không, thuốc dường như không có lợi trong việc điều trị chứng rối loạn. BPPV có thể được điều trị bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị được gọi là Epley và Semont Maneuvers và các bài tập Brandt-Daroff.

The Epley Maneuver

Epley Maneuver phải được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn. Quá trình này mất khoảng 15 phút để hoàn thành và được sử dụng như một phương tiện để đưa chất otoconia (cặn canxi) vào một bộ phận khác của tai, nơi mà chúng sẽ ít gây ra các triệu chứng hơn.

Epley Maneuver còn có thể được gọi là quy trình tái định vị hạt trong ốc tai,. Bài tập bao gồm bốn tư thế đầu khác nhau được duy trì trong 60 giây mỗi tư thế.

Bước 1 : Bắt đầu bằng cách ngồi dậy trên giường hoặc bàn. Quay đầu 45 độ về phía tai bị ảnh hưởng.

Bước 2 : Nhanh chóng nằm trở lại, giữ đầu quay về phía tai bị ảnh hưởng khi bạn nằm ngửa, đầu hơi nghiêng qua mép giường hoặc bàn. Chờ khoảng một phút hoặc cho đến khi bạn ngừng các triệu chứng.

Bước 3 : Không ngẩng đầu lên, quay đầu nhanh chóng theo hướng ngược lại sao cho tai “tốt” của bạn song song với – nhưng hơi qua mép – bàn hoặc giường. Chờ khoảng một phút hoặc cho đến khi bạn ngừng các triệu chứng.

Bước 4 : Nằm nghiêng. Tiếp tục quay đầu thêm 90 độ theo hướng như bước 3 sao cho mũi của bạn lúc này hướng xuống sàn. Chờ khoảng một phút.

Bước 5 : Hóp cằm về phía vai, ngồi thẳng lưng theo hướng cơ thể hướng về phía cơ thể. Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn định vị lại sau hạt nào do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp cho bạn.

Semont Maneuver

Trong quá trình điều động Semont, bác sĩ sẽ nghiêng đầu của bạn theo các hướng khác nhau khi bạn đang ở tư thế ngồi. Cuối cùng, bác sĩ sẽ nghiêng đầu của bạn và dần dần hỗ trợ bạn cho đến khi bạn nằm xuống với tai không bị ảnh hưởng và mũi của bạn hướng xuống. Bạn sẽ giữ nguyên tư thế này trong 3 phút. Sau đó, bác sĩ sẽ dần dần giúp bạn trở lại tư thế ngồi.

Có khoảng 80% khả năng cả hai phương pháp điều trị Epley và Semont hoạt động và khả năng các triệu chứng của BPPV sẽ tái phát. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn về các bài tập hoặc vị trí bạn nên tránh sau khi thực hiện xong các thao tác này.

Bài tập Brandt-Daroff

Các bài tập Brandt-Daroff có thể được thực hiện tại nhà sau khi được bác sĩ hướng dẫn. Các bài tập phải được thực hiện trong 3 hiệp mỗi ngày trong 2 tuần. Bài tập Brandt-Daroff thành công trong khoảng 95 phần trăm các trường hợp BPPV.

Chóng mặt tư thế kịch phát có tự hết không?

Trong nhiều trường hợp, chóng mặt tư thế kịch phát sẽ tự hết trong 1 một thời điểm nào đó và có thể tái phát lại bất cứ lúc nào. Cách tốt nhất là bạn nên phòng chống, ngăn ngừa tình trạng này hàng ngày

Làm cách nào để giảm nguy cơ tái phát?

Bạn có thể kiểm soát và phòng ngừa tình trạng chóng mặt tư thế kịch phát bằng các bài tập tái định vị các hạt. Để giảm nguy cơ mắc BPPV liên quan đến chấn thương, hãy đảm bảo đội mũ bảo hiểm khi đi xe, chơi các môn thể thao tiếp xúc hoặc tham gia các hoạt động tương tự khác.